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病院指標について

平成29年度 南多摩病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 296 64 99 81 189 235 500 822 911 303
定義
この指標は平成29年度(平成29年4月1日~平成30年3月31日)の間に退院した患者数を年代別(年齢は入院日の満年齢)に集計したものです。

解説
当院は東京指定2次救急病院として救急患者様の受入れに力をいれています。小児科の入院施設を持っていますので、0~9歳までの数も多くなっていますが、60歳以上の入院患者数が全体の7割を超え重症な方も多くなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081XX99X00X 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし 114 22.00 20.83 56.14% 84.33
030400XX99XXXX 前庭機能障害 手術なし 43 3.91 5.15 0.00% 69.05
0400801499X002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし 重症度等 A-DROP スコア2 33 14.33 15.12 15.15% 83.03
150010XXXXX0XX ウイルス性腸炎 手術処置等2 なし 25 6.24 5.50 4.00% 55.64
100380XXXXXXXX 体液量減少症 20 11.5 9.16 35.00% 75.70
定義
DPCコードは、DPCのルールにおける傷病名の決定に当たっては、「1入院当たり医療資源を最も投入した傷病名」を1つだけ主治医が選択することになっています。
従って、「主傷病名」と「入院の契機となった傷病名」「入院後に発症した合併症」が全て異なった場合であっても、1回の入院において1つの傷病名しか選ぶことができません。
平均在院日数(全国)は2017年度DPC病院の平均になります。
また、転院率は南多摩病院(急性期病院)から転院した数/退院数となります。

解説
内科で入院している患者様はご高齢で肺炎の方、眩暈や脱水が多い事がわかります。また、高齢化に伴い誤嚥性肺炎では平均在院日数が全国より若干長くなっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050XX02000X 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術処置等1 なし、1,2あり 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし 106 5.58 4.62 0.00% 72.76
050050XX99100X 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術処置等1 1あり 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし 96 3.26 3.03 0.00% 72.50
050130XX99020X 心不全 手術なし 手術処置等1 なし 手術処置等2 2あり 定義副傷病 なし 21 24.62 24.77 33.33% 89.62
050130XX9702XX 心不全 その他の手術あり 手術処置等1 なし、1あり 手術処置等2 2あり 16 50.81 40.33 31.25% 81.31
050130XX99000X 心不全 手術なし 手術処置等1 なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし 13 23.08 17.71 38.46% 80.92
定義は内科を参照下さい。

解説
循環器内科では狭心症、慢性虚血性心疾患の患者様を24時間、365日受入れています。高齢者の救急も積極的に受けていますので平均在院が全国平均より長くなっております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100XXXXX00X 喘息 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし 53 5.81 6.30 1.89% 3.79
150120XX99X1XX 脳性麻痺 手術なし 手術処置等2 あり 38 5.13 8.62 0.00% 6.05
010230XX99X00X てんかん 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし 37 5.27 6.32 0.00% 4.35
040090XXXXXX0X 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 37 5.62 5.94 0.00% 1.00
150010XXXXX0XX ウイルス性腸炎 手術処置等2 なし 32 4.44 5.50 0.00% 3.41
定義は内科を参照下さい。

解説
市内で、小児救急と入院施設を行っている病院は3病院となっています。
救急からの入院は季節性の疾患が多くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060150XX99XX0X 虫垂炎 手術なし 定義副傷病 なし 34 11.18 7.01 2.94% 43.41
060210XX9910XX ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術処置等1 あり 手術処置等2 なし 23 17.04 13.52 8.70% 67.87
150010XXXXX0XX ウイルス性腸炎 手術処置等2 なし 20 5.95 5.50 0.00% 50.65
060210XX99000X ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術処置等1 なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 7.83 8.98 16.67% 74.78
060335XX99X00X 胆嚢水腫、胆嚢炎等 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし 16 10.31 10.91 25.00% 68.94
定義は内科を参照下さい。

解説
外科では、南多摩病院は、救急に力を入れていますので、腸閉塞、虫垂炎が多くなっています。
また、消化器科とチーム医療の中でウィルス性腸炎や胆嚢炎等の治療も行っています。このため、若干全国平均より平均在院日数が長くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800XX01XXXX 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 77 31.66 27.09 42.86% 82.17
160690XX99XX0X 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 34 23.68 19.94 44.12% 81.29
160760XX97XX0X 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 14 6.00 5.21 0.00% 57.29
160740XX97XX0X 肘関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病 なし 13 5.08 5.16 7.69% 37.08
160700XX97XX0X 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 手術あり 定義副傷病 なし 11 5.91 5.54 0.00% 51.00
定義は内科を参照下さい。

解説
救急からの骨折の方を受入れています。
また、手外科の専門治療を行っています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060XX01XXXX 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 27 8.59 9.91 0.00% 48.67
120090XX97XXXX 生殖器脱出症 手術あり 22 7.91 9.27 0.00% 72.45
120100XX01XX0X 子宮内膜症 子宮全摘術等 定義副傷病 なし 11 9.09 7.70 0.00% 46.45
120070XX01XXXX 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 - - 10.27 - -
12002XXX01X0XX 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術処置等2 なし - - 12.94 - -
定義は内科を参照下さい。

解説
近隣の開業医、人間ドックや健診からの患者様になり、良性腫瘍(子宮筋腫、卵巣腫瘍)の治療を中心に行っています。
また、高齢者の生殖器脱出症も積極的に治療をしています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230XX97X0XX 眼瞼下垂 手術あり 手術処置等2 なし - - 3.29 - -
定義は内科を参照下さい。

解説
当院の眼科は、水晶体再建術は短期滞在手術基本料のため、DPC分類によるコードは反映していません。
水晶体再建術患者数は診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)をご覧ください。
※9人以下の患者数は反映していません。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310XX99XX0X 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 52 9.46 12.34 3.85% 77.56
11012XXX020X0X 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術処置等1 なし 定義副傷病 なし 49 6.02 5.75 2.04% 65.41
110070XX0200XX 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術処置等1 なし 手術処置等2 なし 40 7.15 7.31 0.00% 72.88
110200XX02XXXX 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 19 9.05 9.73 0.00% 72.42
11022XXX99XXXX 男性生殖器疾患 手術なし 16 7.56 8.94 0.00% 76.25
定義は内科を参照下さい。

解説
南多摩病院は、救急に力を入れていますので救急からの尿路感染症治療、結石治療を行っています。
また、自院の外来の他、近隣の開業医からの紹介患者様を受入れています。
血液透析科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280XX99000X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術処置等1 なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし 20 8.75 12.23 5.00% 71.65
定義は内科を参照下さい。

解説
当院の血液透析科は、透析中の患者様で他の診療科で手術や治療が必要になった方の受入れも行っています。
※9人以下の患者数は反映していません。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - - -
大腸癌 - - - - 16 - 1 7
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
定義
5 大癌について初発患者は UICC の TNM から示される病期分類による患者数を、再発患者(再発部位によらない)は期間内の患者数としています。

※9人以下の患者数は反映していません。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 13 9.62 61.15
中等症 90 13.98 77.38
重症 22 19.82 85.36
超重症 - - -
不明 - - -
定義
※市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。 成人 (15歳以上) を対象として集計しています。
重症度0:男性:70歳未満 女性:75歳未満で重症度分類スコアが無いもの
重症度1:男性:70歳未満 女性:75歳未満で重症度分類スコアを1つ有するもの及び、男性:70歳以上 女性:75歳以上で重症度分類スコアが無いもの
重症度2:男性:70歳未満 女性:75歳未満で重症度分類スコアを2つ有するもの及び、男性:70歳以上 女性:75歳以上で重症度分類スコアを1つ有するもの
重症度3:男性:70歳未満 女性:75歳未満で重症度分類スコアを3つ有するもの及び、男性:70歳以上 女性:75歳以上で重症度分類スコアを2つ有するもの
重症度4:男性:70歳未満 女性:75歳未満で重症度分類スコアを4つ有するもの及び、男性:70歳以上 女性:75歳以上で重症度分類スコアを3つ有するもの
重症度5:男性:70歳未満 女性:75歳未満で重症度分類スコアを5つ有するもの及び、男性:70歳以上 女性:75歳以上で重症度分類スコアを4つ有するもの
※重症度分類項目に1つでも不明なものがあった場合は「不明」な症例として集計しています。

解説
平均年齢は、男女を合わせたものになっています。
また、高齢者の重症度が高くなる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 24 17.25 77.50 33.33%
その他 - - - -
脳梗塞の ICD10(注 1*)別患者数の集計方法と定義
医療資源を最も投入した傷病名が脳の虚血性疾患の患者さんを対象として、その発症から入院までの日数別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しております。
(注 1*) ICD10 とは 「疾病及び関連保健問題の国際統計分類:International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems(以下「ICD」と略)」とは、異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈及び比較を行うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関(WHO)が作成した分類である。【引用元:厚生労働省 HP 疾病、傷害及び死因の統計分類】

解説
当院は2次救急病院として脳卒中急性期医療機関Bとして患者様を受入れています。
※9人以下の患者数は反映していません。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 57 0.07 1.04 0.00% 68.70
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 15 1.93 8.33 13.33% 74.80
K654 内視鏡的消化管止血術 11 1.00 7.82 18.18% 71.55
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 11 5.91 19.64 36.36% 79.91
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) - - - - -
解説
当院では、大腸内視鏡検査ポリープ切除は内科、外科、消化器科がチーム医療の中でおこなっています。また、救急からの内視鏡的消化管止血術や内視鏡的胆道ステント留置もおこなっています。平均年齢が毎年下がっている事からご自分の意思を尊重している事がわかります。

※9人以下の患者数は反映していません。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 100 4.99 5.98 1.00% 72.41
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) 18 1.11 2.33 0.00% 73.67
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) 13 0.08 15.38 15.38% 69.15
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 12 1.17 3.83 8.33% 76.08
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) - - - - -
解説
当院では、予定治療、救急の循環器治療を24時間365日体制でおこなっています。

※9人以下の患者数は反映していません。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 36 1.39 1.47 0.00% 68.19
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 14 0.36 3.86 0.00% 30.07
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 11 7.36 20.09 9.09% 72.00
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 10 0.20 1.00 0.00% 71.20
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 - - - - -
解説
予定手術である鼠径ヘルニア、結腸切除術、内視鏡的大腸ポーリープ切除術のほか、救急からの胆嚢摘出術、虫垂切除術多くなっています。

※9人以下の患者数は反映していません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股) 46 9.04 21.11 45.65% 82.15
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 44 6.36 21.66 29.55% 76.02
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 33 3.09 14.21 6.06% 64.88
K0463 骨折観血的手術(鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他) 15 3.33 12.47 0.00% 54.33
K0484 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(鎖骨、膝蓋骨、手、足、指(手、足)その他) - - - - -
解説
ご自宅からの救急入院の他、提携先施設、連携施設からのご紹介患者様の骨折手術が多くなっています。
大腿骨を含む下肢の骨折では急性期治療を終了したあとは在宅復帰を目指すため回復期リハ等のリハビリ施設を持った病院への転院も多くなっています。
また、手外科の専門医が多いのも当院整形外科の特徴です。

※9人以下の患者数は反映していません。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 40 1.05 6.60 0.00% 53.78
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術(腟式、腹式)) 19 1.00 6.05 0.00% 74.58
K8721 子宮筋腫摘出(核出)術(腹式) - - - - -
K879 子宮悪性腫瘍手術 - - - - -
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹によるもの) - - - - -
解説
近隣の開業医からの紹介、人間ドックや健診からの地域の患者様になり、多くが良性疾患(子宮筋腫、卵巣腫瘍)の手術となっています。
また、高齢者の生殖器脱出症も積極的に治療をしています。

※9人以下の患者数は反映していません。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 287 0.00 1.00 0.00% 76.76
K2193 眼瞼下垂症手術(その他のもの) - - - - -
解説
当院は入院施設を持っていいますので、水晶体再建術(白内障)も手術翌日に診察をしてからご帰宅頂いています。ご高齢の患者様も安心して手術を受けることが可能なため、日帰り手術を行っているクリニックからの紹介も多くなっています。

※9人以下の患者数は反映していません。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 52 2.37 3.02 1.92% 65.50
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術(電解質溶液利用のもの)) 40 1.45 5.20 0.00% 72.48
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 34 0.74 3.47 0.00% 68.06
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの) 19 1.58 6.47 0.00% 72.42
K7981 膀胱結石、異物摘出術(経尿道的手術) 10 0.90 1.70 10.00% 72.70
解説
近隣の開業医からのご紹介で、悪性腫瘍の手術が多くなっています。
また、救急や開業医からの結石治療も多く尿路結石治療は(レーザー)を用いたもの、ステント留置術を用いるもの、結石破砕機を用いた方法で対応しています。

※9人以下の患者数は反映していません。
血液透析科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 - - - - -
K0842 四肢切断術(上腕、前腕、手、大腿、下腿、足) - - - - -
K533-2 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
K607-3 上腕動脈表在化法 - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -
解説
内シャント造設術だけでなく、透析患者様の内科的疾患、外科的疾患に対して、チーム医療で対応しています。

※9人以下の患者数は反映していません。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 18 0.51%
異なる 27 0.77%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 15 0.43%
異なる - -
解説
①敗血症の原因と思われる疾患は、尿路感染症と肺炎で4割ほどで、 消化器疾患が1割ほどでした。
②手術・処置等の合併症は透析関連疾患(シャント手術、カテーテル入換) と内視鏡治療後の出血、人工物感染などが原因のようでした。
※9人以下の患者数は反映していません。
更新履歴
2018/09/27
病院指標を公開しました。